Determinar cuál es la mejor prótesis para un recambio de prótesis de rodilla depende de cada caso. Conozca las principales variables que se tienen en cuenta.
Elegir la nueva prótesis que un paciente necesita en un recambio de una prótesis de rodilla depende de múltiples factores. En la actualidad no existe evidencia científica alguna de cual es la mejor prótesis para solucionar los problemas que han aparecido con la prótesis anterior.
En la actualidad, existen comercializadas una infinidad de implantes cada uno con sus características diferenciales.
El cirujano especialista en recambios de prótesis de rodilla valorará, entre muchas otras, las siguientes variables:
• Edad del paciente, así como su actividad y estado funcional.
• Indicación, esto es, cuál es el motivo que justifica la cirugía de revisión o recambio de la prótesis de rodilla.
• Vía de abordaje a utilizar, la vía más segura para acceder a la rodilla fallida.
• El defecto óseo que presente cada caso; los motivos que llevan a fallar una prótesis de rodilla generan habitualmente pérdida de hueso que deberá ser tenida en cuenta y ser tratada durante la intervención de revisión de prótesis de rodilla.
• La inestabilidad que presente el paciente. En ocasiones, los ligamentos del paciente no cumplen correctamente con su función, y deben ser suplidos por la nueva prótesis.
• Al hilo del punto anterior y para resolver la eventual inestabilidad, se deberá elegir un tipo de prótesis que supla las carencias de estabilidad de la articulación (una prótesis más o menos constreñida).
• La forma en la que se va a anclar la nueva prótesis, mediante cemento, conos de metal trabecular, vainas o implantes no cementados.
El éxito de un recambio de prótesis de rodilla depende de la correcta identificación de las causas que han generado el fracaso de la prótesis previa, de la imprescindible planificación de la nueva cirugía y de la correcta elección de la nueva prótesis a implantar, y todo ello de la experiencia del traumatólogo especialista en cirugía de revisión de prótesis de rodilla.
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